Debate

"No seas pobre; si lo eres, deja de serlo, y si no puedes, intenta no ser pobre demasiado tiempo". El consejo es del epidemiólogo británico David Gordon. En el terreno de la salud laboral esta idea tiene muchas versiones: "No fumes; si fumas déjalo o, por lo menos, fuma menos", "come más verduras y frutas y menos grasas", "practica ejercicio físico regularmente", "relájate", ¿quién no ha oído estos y otros consejos de "hábitos saludables" un sinfín de veces? Son consejos dirigidos a evitar "factores de riesgo", o sea "causas" de enfermedades y trastornos de salud.

España sigue su proceso de envejecimiento. Según los datos del Padrón Continuo (INE), a 1 de enero de 2015 había 8.573.985 personas mayores (65 y más años), el 18,4% sobre el total de la población (46.624.382). Según la proyección del INE, en 2061 habrá más de 16 millones de personas mayores (38,7% del total). Con una población cada vez más envejecida nos encontraremos con trabajadores y trabajadoras con problemas de salud crónicos y necesidades específicas, sobre todo en los puestos que implican una elevada carga de trabajo físico y mental.

Tras el insuficiente apoyo que ha recibido el proyecto de la norma ISO 45001 'Sistemas de gestión de salud y seguridad' en la encuesta internacional que se cerró en mayo pasado, 114 expertos de 65 países participantes y 13 países observadores se reunieron del 5 al 10 de junio en Mississauga (Canadá), bajo los auspicios del grupo de trabajo PC ISO 283, para evaluar las 3.000 observaciones recibidas y discutir las acciones a tomar respecto al proyecto.

Cada vez que se aborda un cambio en la gestión de las bajas por incapacidad temporal, se desarrolla una lucha entre intenciones divergentes, representativas, grosso modo, de los intereses propios de los diferentes colectivos implicados. Los discursos explícitos no presentan grandes diferencias: las personas que trabajan tienen derecho a asistencia sanitaria de calidad e ingresos sustitutorios del salario cuando no pueden trabajar por enfermedad o accidente común.

El calentamiento global tiene una importante incidencia en la salud humana y seguirá teniéndola en el futuro. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que alrededor de 150.000 muertes fueron causadas por el cambio climático en el año 2000 y prevé un aumento de 250.000 muertes anuales para 2040. También influirá negativamente en la salud y seguridad de los trabajadores y las trabajadoras, agravando riesgos laborales ya existentes y haciendo emerger otros nuevos.

El análisis de los últimos datos de siniestralidad dibuja un panorama más preocupante del que sospechaba en 2009 el INSHT (y hay que tener en cuenta que estamos obviando el impacto de la enfermedad laboral, eterna asignatura pendiente de la salud laboral española). Los índices de incidencia y los de frecuencia han repuntado adelantándose a un crecimiento de la economía débil y puesto en entredicho por los expertos y todo apunta a que la fragilidad del sistema preventivo es mayor de la que se consideraba antes del inicio de la crisis.

El suicidio es el último mensaje que una persona lanza a la sociedad cuando ya no puede más. En muchas ocasiones esa presión a la que la persona no puede hacer frente proviene del mundo del trabajo. Dos casos recientes, que analizamos en este artículo, lo atestiguan. En 2012, en España los fallecimientos por suicidio se han incrementado el 11,3% respecto al año anterior, mientras las muertes por accidente de tráfico se han reducido en un 9,5%.

La periodista canadiense Naomi Klein publicó en 2008 un libro titulado La estrategia de choque. En él analiza cómo diferentes situaciones o acontecimientos catastróficos son utilizados para imponer políticas contrarias a los intereses de la gran mayoría de la población. El bloqueo de la Estrategia Europea de Salud Laboral presenta ciertas analogías con los procesos que estudia Klein. En los documentos más recientes de la Comisión Europea, la crisis se ha utilizado como justificación para este frenazo.

Que el Gobierno ha instado a las mutuas a vender los servicios de prevención es un secreto a voces. Ni la asociación empresarial que los reúne, ASPREM, ni la asociación de mutuas AMAT han sido capaces de dejar negro sobre blanco su descripción de lo que está pasando. Nadie se atreve a contar qué está sucediendo o qué quiere el Gobierno que suceda con unas empresas que vienen a suponer el 60% del sector de la prevención en España y que dan empleo a cerca de 10.000 personas.